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昨天（7月28日），國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)了《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，持續(xù)推進健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷增強基本醫(yī)療保障能力。
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準為1020元
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準方面，《通知》統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)藥技術進步、醫(yī)療費用增長和居民基本醫(yī)療保障需求等因素，明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為1020元，其中人均財政補助標準達到每人每年不低于640元，個人繳費標準每人每年380元。同時要求統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險資金安排和使用，確保大病保險待遇水平不降低。
門診慢性病用藥保障機制可擴大到心腦血管疾病
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇保障方面，《通知》要求全面落實醫(yī)療保障待遇清單制度，促進制度規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障均衡。一是鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提升門診保障水平。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，繼續(xù)向基層醫(yī)療機構傾斜。完善門診慢性病用藥保障機制，有條件的地區(qū)可逐步將保障機制覆蓋范圍從高血壓、糖尿病擴大到心腦血管疾病。三是加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。
全面落實持居住證參保政策
在鞏固健全全民醫(yī)保方面，《通知》要求實施精準參保擴面，聚焦重點人群、關鍵環(huán)節(jié)，加大參保繳費工作力度，確保應參盡參。切實做好學生兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作，動員更多符合條件的人員參保。全面落實持居住證參保政策，對持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線
醫(yī)保部門持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，鞏固拓展脫貧攻堅成果，穩(wěn)步實現(xiàn)農村低收入人口基本醫(yī)療有保障。《通知》要求，要推動醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興，堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。
為鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，穩(wěn)步實現(xiàn)農村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上，堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，《通知》提出，要優(yōu)化分類資助參保政策，完善困難群眾參保核查比對機制，健全參保臺賬，確保應參盡參、應繳盡繳、應保盡保。健全完善防范化解因病返貧致貧長效機制，科學設定高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警標準，提高監(jiān)測預警時效性。同時，加強部門協(xié)同，引導社會力量參與困難大病患者救助幫扶，推動形成多元化救助格局，整體提升風險防范化解能力。